“一晚上起夜五六次，觉都睡不好。”“出门前不敢喝水，就怕找不到厕所。”“手术是不是很遭罪？我年纪大了能扛住吗？”这些困扰，很多老年男性都深有体会，却往往选择“忍一忍”。殊不知，夜尿增多、排尿不畅，很可能是前列腺增生发出的“警报”。拖延不治，不仅生活质量严重下降，还可能引发尿潴留、膀胱损伤、膀胱结石、疝气等，甚至导致肾衰竭。
在山东省立第三医院泌尿外科二病区，前列腺增生精准诊疗专科团队不做“一刀切”的治疗，而是像“量体裁衣”一样，为每位患者匹配最精准、最微创的方案，无论您是90多岁的高龄老人，还是伴有复杂基础病的“棘手”患者，在这里，总有一种方式能帮您摆脱“憋屈”的生活，重拾“畅快”与体面。
前列腺增生手术怎么选？
这三项核心技术各有优势！
前列腺，这个男性独有的“生命腺”，一旦增生，就会像“拦路虎”一样挤压尿道，导致排尿不畅。“有没有不影响性功能的治疗方法？”“能不能不做全麻？”……面对患者的这些诉求，在泌尿外科学科带头人、首席专家魏巍教授的指导下，泌尿外科二病区主任孙茂坤带领团队紧跟国际前沿，打造了一套完善的前列腺增生微创治疗体系，针对不同情况，提供三种“精准武器”：
1.“彻底派”——经尿道前列腺激光剜除术。这是科室的“王牌技术”。如果将增生的前列腺比作一个橘子，传统电切术就像一层层“刮”橘子肉，难免有残留。而激光剜除术则像精确“剥”下橘子瓣，将增生组织沿包膜完整剜除，复发率极低，效果最确切。术后2-3天即可拔管出院，适合追求一步到位解决问题的患者。
2.“温和派”——前列腺热蒸汽消融术。对于高龄、身体条件差、麻醉风险高的患者，或对保留性功能有强烈需求的人群，这项技术堪称“福音”。作为当前公认的超微创术式之一，它像一根“超级精准”的针，向增生组织注入103℃的水蒸汽，让“多余”的组织“热死”并被人体自然吸收，静悄悄打通尿道。手术可在局麻下完成，降低了麻醉相关的风险。对于合适的患者基本可以实现“日间手术”——患者当天来，当天做，当天回家。
3.“巧劲派”——经尿道前列腺悬扩术。这项技术更像一个“尿道里的建筑工”。通过尿道植入微型“钉子”，将压迫尿道的增生组织像窗帘一样向两侧“拉开”，机械性拓宽尿道。手术时间短、创伤小，可局麻进行，基本可以实现“日间手术”，适合追求快速恢复、不影响正常生活的患者。
孙茂坤主任形象地比喻：“针对前列腺增生患者尿道不同的‘路况’，我们有不同的疏通工具。对于需要一劳永逸的‘严重拥堵’，我们用‘激光剜除’来彻底清理；对于身体条件不允许大动干戈的，我们用‘热蒸汽’来温和‘瘦身’；对于希望快速恢复、不影响生活的，我们用‘悬扩术’来‘机械撑开’。我们的目标，就是为每一位患者找到最适合他的那条‘通路’。”
不止于技术，更在于温度
他们这样守护男性“生命腺”
再先进的技术，最终都要落到为患者解除病痛上。而这正是医学的温度所在——在每一次审慎抉择与精准施治中，为生命寻找最妥帖的解法。
92岁的林老爷子（化名）因排尿困难多年，夜尿多达五六次，反复出现尿潴留，只能依靠尿管维持。老爷子性格倔强，加之留置尿管带来的不适，情绪焦躁。由于超高龄，手术和麻醉风险极高，家属抱着最后一线希望，来到省立三院泌尿外科二病区。
孙茂坤主任带领团队反复评估后，为老爷子制定了经尿道前列腺激光剜除术方案，李运伟副主任医师历时不到一小时精准完成手术。术后第三天，老爷子顺利拔除尿管。当困扰已久的排尿问题终于得到解决，老人脸上的“倔强”化作笑容。“舒服了”三个字，便是对医者最好的回馈。
另一位老年患者的情况更为复杂。他因脑血管问题住院，期间查出前列腺肿瘤指标异常升高，疑似癌症。雪上加霜的是，老人患有老年痴呆，夜间时常喊叫，家人担心他会自行拔管，造成尿道损伤甚至大出血。
面对这一棘手局面，孙茂坤主任团队先为其进行抗炎治疗，待肿瘤指标恢复正常后，排除癌症可能，确诊为前列腺增生。经充分评估后，团队选择为患者施行前列腺热蒸汽消融术，孙晓璐副主任医师在局麻下仅用十余分钟便完成治疗。约半个月后，拔除尿管后老人排尿困难情况消失，自此摆脱了尿管的束缚，家属也终于卸下心头重担。
目前，山东省立第三医院泌尿外科二病区前列腺增生精准诊疗专科，已拥有两个专业治疗组，团队梯队建设完善。近年来，科室不断派出骨干前往国内顶尖医疗机构进修学习，将前沿技术带回山东，持续为患者提供更优质的医疗服务。未来，科室还将继续引进其他良性前列腺增生的诊疗设备及先进技术，进一步丰富治疗手段、优化就医体验。在“更精准、更微创”这条发展之路上，他们正向着更高、更远的目标迈进。
（通讯员 刘学鸣）
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